Farmacologia - Tonici del Sangue (Bu Xue Yao 补血药 bǔ xuè yào)

Introduzione

Le erbe toniche hanno la funzione di rafforzare gli elementi di base dell'organismo che sono il Qi, il Sangue, lo Yang e lo Yin.

Gli organi coinvolti nel ciclo del Sangue sono i Reni (forniscono il Jing per la produzione del Sangue) la Milza (controlla il Sangue) il Fegato (immagazzina il Sangue) e il Cuore (controlla i vasi sanguigni).

Un deficit di Sangue può avere origine da un'alimentazione carente in cibi che producono Sangue (carne e cereali) da stress emotivi (tristezza, afflizione) da esercizio fisico eccessivo oppure da emorragie.
Questi fattori portano ad un indebolimento di uno degli organi sopracitati che non riescono poi ad espletare in pieno le loro funzioni.

I sintomi caratteristici del deficit di Sangue vanno da una lingua pallida, un polso sottile (xì mài 细脉) o rugoso (sè mài 涩脉) pelle pallida, unghie sottili e fragili, capelli secchi, "mosche volanti" (miodesopsie) a sintomi a livello cardiaco/psichico nel caso il Cuore venisse coinvolto (palpitazioni, difficoltà ad addormentarsi, spaventarsi facilmente) oppure a problemi ginecologici nelle donne (mestruazioni irregolari, assenza di mestruazioni)

Sindromi combinate

Un deficit di Sangue si presenta il più delle volte insieme ad un deficit di un'altra sostanza vitale. In questo caso è necessario trattarle entrambi.

Deficit di Qi e Sangue
E' una sindrome molto comune, in quanto Qi e Sangue sono intimamente legati: la produzione di Qi richiede un apporto adeguato di Sangue, mentre la produzione di Sangue richiede un altrettanto quantitativo di Qi.
In questo caso insieme ai tonici del Sangue bisognerà includere tonici del Qi.
Infine il deficit di Qi è spesso accompagnato da stasi, per cui bisognerà valutare anche l'aggiunta di erbe per muovere il Qi (vedi Erbe per regolare il Qi).

Deficit di Sangue e Yin
Essendo il Sangue una sostanza Yin, un suo deficit porta immancabilmente ad un deficit di Yin.
Insieme ai tonici del Sangue, sarà necessario prevedere dei tonici dello Yin.
Infine se il deficit di Sanque raggiunge il Cuore, può portare a sintomi cardiaci/psichici (palpitazioni, ansia, insonnia).
In quel caso sarà necessario prevedere delle erbe sedative per calmare il Cuore e la mente (ān shén yào 安神药).

Erbe

1) Dang Gui (dāng guī 当归) - Radix Angelicae Sinensis

E' considerata una delle migliori erbe per i disturbi ginecologici (vedi scheda)

2) Shu Di Huang (shú dì huáng 熟地黄) - Radix Rehmanniae Preparata

Nutre il Jing e il Sangue. Nutre il Midollo (vedi post dedicato sul blog)

3) He Shou Wu (hé shǒu wū 何首烏) - Radix Polygoni Multiflori

Tonifica il Fegato e i Reni. Nutre il Sangue e il Jing (vedi scheda)

4) Bai Shao (bái sháo 白芍) - Radix Paeoniae Alba

Nutre il Sangue e regola le mestruazioni. Nutre lo Yin (vedi scheda)

5) E Jiao (ē jiāo 阿膠) - Asini Corii Colla

Tonifica il Sangue. Nutre il Sangue e lo Yin (vedi scheda)

6) Long Yan Rou (lóng yǎn ròu 龍眼肉) - Longan Arillus

Tonifica il Cuore e la Milza. Nutre il Sangue e calma la mente (vedi scheda)

Avvertenze

I tonici del Sangue sono erbe pesanti da digerire e possono creare a lungo andare dell'Umidità.

Pazienti molto indeboliti potrebbero non essere in grado di digerire ed assorbire le erbe toniche.
In questo caso, prima di far loro assumere le erbe toniche, è consigliato usare per un lungo periodo, dei tonici più blandi insieme ad erbe astrigenti che prevengano la perdita di ulteriore energia e liquidi.

Riferimenti

Chinese Herbal Formulas and Applications (J. Chen)
Chinese Medical Herbology and Pharmacology (J. Chen)

Sindrome del maialino che corre - Bentun (bēn tún - 奔豚)

Introduzione

La sindrome del maialino che corre, è caratterizzata da un violento movimento ascendente ed improvviso del Qi partendo dal basso addome, coinvolgendo l'addome, il torace e la testa.
Nella MTC viene chiamata Bentun (bēn tún 奔豚).
Come sintomatologia, viene spesso associata in termini di disturbi emotivi, all'attacco di panico.

Nei testi classici, il termine appare per la prima volta nel Ling Shu (Líng shū 靈樞) e fa riferimento ai cinque accumuli Ji (jī 积). Il Bentun corrisponde all'accumulo di Rene. La sintomatologia descrive un vuoto di Rene con presenza di Freddo.
Successivamente nel Nan Jing (Nàn jīng 难经) Bentun viene descritta come una sindrome di accumulo di Rene con improvvise e violente risalite di Qi.

Si dovranno aspettare sia il Trattato di Agopuntura e Moxibustione (Zhēn jiŭ jiă yĭ jīng 针灸甲乙经) che Sinossi delle Prescrizioni della Camera d’Oro (Jīn guì yào lüè 金匱要略) per avere una descrizione clinica dettagliata e delle terapie basate su agopuntura e fitoterapia.

Nella Sinossi delle Prescrizioni della Camera d’Oro, l'autore Zhang Ji (Zhāng Jī 张机), la definisce come una patologia del Qi con due possibili cause: la paura e lo spavento oppure dei trattamenti errati che portano ad un ulteriore consumo dello Yang, già indebolito.

Nel primo caso, i sintomi caratteristici vengono così descritti: "La malattia bentun inizia dall’addome inferiore, sale e attacca la gola, quando si scatena ci si sente come morire, ritorna e poi cessa, tutto deriva da spavento e paura. Il qi sale e attacca il petto, ci sono dolore addominale e freddo e caldo alternati..."

Nel secondo caso i sintomi sono simili, ma vengono scatenati da un trattamento terapeutico errato (tecnica dell'ago rovente per provocare la sudorazione).

In epoche più recenti, nel libro "Commento e rettificazione della Sinossi delle Prescrizioni della Camera d’Oro", Tang Zonghai (Táng zōng hǎi 唐宗海 1846-1897), riprende i fattori enunciati da Zhang Ji, aggiungendoci anche un coinvolgimento del Sangue di Fegato e Utero e il Canale straordinario Chong Mai (chōng mài  冲脉).

Patogenesi (medicina occidentale)

L'attacco di panico, in termini psichiatrici viene definito Disturbo di Panico (DP) ed è una patologia psichiatrica classificata tra i disturbi d’ansia secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV-TR).

Dal punto di vista clinico è caratterizzato dal susseguirsi di uno o più attacchi d’ansia acuti caratterizzati da sintomi somatici (prevalentemente digestivi, respiratori e cardiocircolatori: nausea, vomito, respiro corto, sensazione di asfissia, palpitazioni, tachicardia, iper o ipotensione, vampate di calore in viso) e psichiatrici (senso di derealizzazione, senso di depersonalizzazione e paura di morire o di impazzire).

Il disturbo di solito esordisce nella tarda adolescenza o nella prima età adulta ed ha un'incidenza da due a tre volte maggiore nelle donne rispetto agli uomini.
Tra le comorbidità più segnalate c’è la Depressione Maggiore, i Disturbi di Personalità, i Disturbi correlati a sostanze e il Disturbo d’Ansia da separazione.

L’eziopatogenesi è molto complessa e non completamente chiarita, sebbene esistano numerosi modelli biologici, psicologici e sociali.

Le terapie impiegate riguardano cure farmacologiche (soprattutto a base di ansiolitici quali le benzodiazepine) e psicoterapie comportamentali.

Patogenesi energetica (MTC)

Come accennato nell'introduzione, le cause individuate dalla MTC si suddividono in Qi controcorrente di Rene e Fegato e Qi ribelle del Chong Mai.

1) Qi controcorrente di Rene e Fegato

Trattamento

Agopuntura

Punto	Pinyin	Azione
CV12	zhōng wǎn	Tonifica lo Yin dello Stomaco
GV20	bǎi huì	Sottomette lo Yang del Fegato, apre gli orifizi
LV3	taì chōng	Muove il Qi e il Sangue del Fegato
ST29	guī lái	Muove il Sangue nell'Utero e nel Jiao inferiore
ST40	fēng lóng	Dissolve l'Umidità e il Flegma, mobilizza il Qi della Milza e dello Stomaco
TB5	wài guān	Espelle il Calore, elimina la stasi di Qi

Erbe

Decotto per il Bentun - Bentun Tang (bēn tún shāng fāng 奔豚汤方)

Pinyin	Nome	Tipo	Qtà.	Dettaglio
gān cǎo	Radix Glycyrrhizae	Tonico del Qi	6g*	Vedi scheda
chuān xiōng	Rhizoma Ligustici Chuanxiong	Regola il Sangue	9g	Vedi scheda
dāng guī	Radix Angelicae Sinensis	Tonico del Sangue	9g	Vedi scheda
bàn xià	Rhizoma Pinelliae Ternatae	Trasforma il Flegma	12g	Vedi scheda
huáng qín	Radix Scutellariae Baicalensis	Purifica il Calore	9g	Vedi scheda
gé gēn	Radix Puerariae	Diaforetico	15g	Vedi scheda
sháo yào	Radix Paeoniae Alba	Tonico del Sangue	9g	Vedi scheda
shēng jiāng	Rhizoma Zingiberis	Diaforetico	12g	Vedi scheda
gān lǐ gēn bái pí	Cortex Prunus Armeniacae	Trasforma il Flegma	9g

* Grammatura per decotto (in caso di estratti secchi la grammatura va ricalcolata)


2) Qi ribelle del Chong Mai


Trattamento

Agopuntura

Punto	Pinyin	Azione
KI14	sì mǎn	Muove il Sangue
KI21	yōu mén	Ripristina la discesa del Qi dello Stomaco ed elimina la stasi nel Jiao medio
LI4	hé gǔ	Regola la salita e la discesa del Qi, disperde il Vento esterno
LV3	taì chōng	Muove il Qi e il Sangue del Fegato
PC6	nèi guān	Tonifica Qi di Cuore e calma lo Shen
SP4	gōng sūn	Muove il Qi nel Jiao medio

Erbe

Erbe consigliate da Li Shi Zhen (Lǐ Shí Zhēn  李时珍 - 1518–1593) nel suo libro "Studio sugli otto meridiani straordinari" (Qí Jīng Bā Mài Kǎo 小儿药证直诀)

Pinyin	Nome	Tipo	Dettaglio
xiǎo huí xiāng	Foeniculi Fructus	Riscalda l'Interno	Vedi scheda
yán hú suǒ	Rhizoma Corydalis	Rinvigorisce il Sangue	Vedi scheda
xiāng fù	Rhizoma Cyperi	Regola il Qi	Vedi scheda
hé huān pí	Cortex Albizziae Julibrissin	Sedativo	Vedi scheda
bàn xià	Rhizoma Pinelliae Ternatae	Trasforma il Flegma	Vedi scheda
dān shēn	Radix Salviae Miltiorrhizae	Rinvigorisce il Sangue	Vedi scheda
hòu pò	Cortex Magnoliae Officinalis	Elimina Umidità	Vedi scheda
zǐ sū yè	Folium Perillae Frutescentis	Diaforetico	Vedi scheda

Riferimenti

1) I Canali di Agopuntura (Giovanni Maciocia - Ed. Esedra)
2) Rebellious Qi of the Chong Mai (Giovanni Maciocia - Blog)
3) Running Piglet Qi (M. Al-Khafaji - Journal of Chinese Medicine)
4) Shen. Aspetti psichici nella medicina cinese (Elisa Rossi - Ed. CEA)

Decotto per rimuovere la stasi dall'addome inferiore - Shao Fu Zhu Yu Tang (shào fū zhú yū tāng 少腹逐郁汤)

Caratteristiche

Tipologia: Rimedi per regolare il Sangue
Nome: Decotto per rimuovere la stasi dall'addome inferiore
Pinyin: shào fū zhú yū tāng
Cinese: 少腹逐郁汤

Origine

"Correzioni degli errori in medicina" - Yi Lin Gai Cuo (yī lín gǎi cuò 医林改错).
Scritto nel 1830 (dinastia Qing) da Wang Qingren (wáng qīng rèn 王清任).

Descrizione

Shao Fu Zhu Yu Tang fa parte delle sei formule classiche per contrastare la stasi di Sangue, ideate dal medico cinese Wang Qingren della dinastia Qing (1644-1911).

Shao Fu Zhu Yu Tang è la formula specifica per eliminare la stasi di Sangue nell'addome inferiore, con presenza di agressione di Freddo esterno.

E' una formula molto usata nella ginecologia, e in particolare nei problemi legati al ciclo mestruale, fibromi uterini, l'endometriosi e anche la fertilità.

La stasi di Sangue alla base di questi disturbi, è spesso accompagnata della presenza di Freddo, motivo per cui la formula contiene erbe piccanti e riscaldanti che hanno la funzione di muovere il Qi e riscaldare il Jiao inferiore.

Azione terapeutica (MTC)

• Attiva la circolazione del Sangue
• Rimuove la stasi di Sangue
• Riscalda e regola il mestruo per attenuare il dolore

Manifestazioni cliniche

• Formazione di masse nell'addome
• Lombalgia
• Mestruazioni abbondanti con coaguli scuri

• Lingua: Bordi violacei oppure l'intero corpo della lingua, nei casi più gravi
• Polso: A corda, rugoso o annodato

Indicazioni:

• Cisti ovariche
• Dismenorrea (dolori mestruali)
• Endometriosi
• Fibromi uterini
• Infertilità femminile e maschile
• Sanguinamento tra i cicli
• Sindrome premestruale

Effetti farmacologici

• Anti-aggregante
• Anti-coagulante
• Anti-infiammatorio
• Anti-ipertensivo
• Cardiovascolare (aumenta la perfusione del sangue nei capillari)

Avvertenze

• Questa formula contiene varie erbe che stimolano la circolazione del Sangue (Chuan Xiong, Wu Ling Zhi, Yan Hu Suo, Mo Yao). Per questo motivo questa formula va usata con cautela in caso di mestruazioni abbondanti, problemi di coagulazione oppure in caso di assunzione concomitante di farmaci anti-coagulanti o anti-aggreganti.

Dettaglio formula:

Pinyin	Nome	Tipo	Qtà.	Dettaglio
dāng guī	Radix Angelicae Sinensis	Tonico del Sangue	9g*	Vedi scheda
chuān xiōng	Rhizoma Ligustici Chuanxiong	Regola il Sangue	3g	Vedi scheda
chì sháo	Radix Peoniae Rubrae	Tonico del Sangue	6g	Vedi scheda
wú líng zhī	Trogopterori Faeces	Regola il Sangue	6g	Vedi scheda
pú huáng	Pollen Typhae	Tonico del Sangue	9g	Vedi scheda
yán hú suǒ	Rhizoma Corydalis	Regola il Sangue	3g	Vedi scheda
mò yào	Myrrha	Regola il Sangue	6g	Vedi scheda
gān jiāng	Zingiberis Rhizoma	Riscalda l'Interno	3g	Vedi scheda
xiǎo huí xiāng	Foeniculi Fructus	Riscalda l'Interno	1,5g	Vedi scheda
ròu guì	Cinnamomi Cortex	Riscalda l'Interno	3g	Vedi scheda

* Grammatura per decotto (in caso di estratti secchi la grammatura va ricalcolata)

Azione singole erbe

• Dāng guī, Chuān xiōng e Chì sháo nutrono il Sangue, ne attivano la circolazione e ne eliminano la stasi;
• Wú líng zhī elimina la stasi di Sangue e attenua il dolore;
• Pú huáng regola la circolazione del Sangue;
• Yán hú suǒ e Mò yào attivano la circolazione del Qi e del Sangue per attenuare il dolore;
• Gān jiāng riscalda il mestruo e disperde il Freddo;
• Xiǎo huí xiāng e Ròu guì riscaldano il riscaldatore inferiore per attenuare il dolore.

Azione sinergica delle erbe 

Shao Fu Zhu Yu Tang è una formula molto bilanciata. Contiene erbe che stimolano la circolazione del Qi e del Sangue ma allo stesso tempo ha delle erbe che nutrono il Sangue in modo da contrastare il consumo del Qi e del Sangue da parte delle erbe che li muovono.

Infine la natura tiepida o addirittura calda di alcune erbe è controbilanciata dalla presenza di Chì sháo di natura fredda, che contrasta sia la presenza di Calore prodotto dalla Stasi che la natura calda delle erbe riscaldanti.

Studi scientifici


1)  UHPLC-MS simultaneous determination and pharmacokinetic study of three aromatic acids and one monoterpene in rat plasma after oral administration of Shaofu Zhuyu decoction - Anno 2013 (Pubmed - US National Library of Medicine)

2) Evaluation of the analgesic activities of the crude aqueous extract and fractions of Shao Fu Zhu Yu decoction - Anno 2011 (Pubmed - US National Library of Medicine)

3) Hypothesis of active components in volatile oil from a Chinese herb formulation, 'Shao-Fu-Zhu-Yu decoction', using GC-MS and chemometrics - Anno 2008 (Pubmed - US National Library of Medicine)

4) Effects of Shao-Fu-Zhu-Yu-Tang on motility of human sperm - Anno 2003 (Pubmed - US National Library of Medicine)

Polvere di bupleurum per liberare il Fegato - Chai Hu Shu Gan San (chái hú shū gān sǎn 柴胡疏肝散)

Caratteristiche

Tipologia: Rimedi che armonizzano
Nome: Polvere di bupleurum per liberare il Fegato
Pinyin: chái hú shū gān sǎn
Cinese: 柴胡疏肝散

Origine

"Opere complete di Jing Yue" - Jing Yue Quan Shu (jǐng yuè quán shū 景岳全书) in 64 volumi. Scritto nel 1624 (dinastia Ming) da Zhang Jing Yue (zhāng jǐng yuè 张景岳).

Descrizione

Chai Hu Shu Gan San è una delle formule più comuni per trattare la stasi di Qi del Fegato.
La stasi di Qi si manifesta a livello fisico tramite distensione addominale e agli ipocondri (zona frontale inferiore del torace).
A livello dell'umore, i sintomi vanno dal nervosismo, alla irritabilità, all'insonnia e alla depressione.
Infine la stasi di Qi porta anche alla stasi di Sangue che nelle donne si manifesta in quasi tutti i disturbi del ciclo mestruale: sindrome premestruale, mestruazioni irregolari, dolorose, o assenza di mestruazioni.

Azione terapeutica (MTC)

• Regolarizza il Fegato
• Promuove la circolazione del Qi del Fegato
• Armonizza il Sangue
• Attenua il dolore

Indicazioni:

Medicina Cinese

• Stasi di Qi del Fegato

Medicina occidentale

• Depressione
• Dolori mestruali (dismenorrea)
• Epatite
• Gastrite
• Insonnia
• Irritabilità
• Mestruazioni assenti (amenorrea)
• Mestruazioni irregolari (oligomenorrea)
• Nervosismo
• Sindrome premestruale
• Ulcera

Diagnosi

Lingua: Colore normale, con i bordi arrossati (tendente all'arancione nei casi più gravi)
Polso: A corda

Effetti farmacologici

• Cardiovascolare (migliora circolazione del sangue
• Colagogico (migliora la produzione di bile)

Avvertenze

• Questa formula non è consigliata per i pazienti con deficit di Yin con presenza di Calore-Vuoto

Dettaglio formula:

Pinyin	Nome	Tipo	Qtà.	Dettaglio
chái hú	Radix Bupleuri	Libera l'Esterno	6g	Vedi scheda
xiāng fù	Rhizoma Cyperi	Regola il Qi	4,5g	Vedi scheda
chén pí	Pericarpium Citri Reticulatae	Regola il Qi	6g	Vedi scheda
zhǐ ké	Fructus Aurantii	Regola il Qi	4,5g	Vedi scheda
bái sháo	Radix Paeoniae	Tonico del Sangue	4,5g	Vedi scheda
chuān xiōng	Rhizoma Ligustici Chuanxiong	Regola il Sangue	4,5g	Vedi scheda
zhì gān cǎo	Radix Glycyrrhizae	Tonico del Qi	1,5g	Vedi scheda

Azione singole erbe

• Chái hú armonizza e libera il Qi del Fegato e ne elimina la stasi;
• Xiāng fù rompe la stasi di Qi del Fegato e attenua il dolore;
• Chén pí e Zhǐ ké attivano la circolazione del Qi e rompono la stasi di Qi;
• Bái sháo nutre il Sangue del Fegato per ammorbidirlo;
• Chuān xiōng attiva la circolazione del Sangue;
• Zhì gān cǎo armonizza le erbe della formula e attenua il dolore.

Studi scientifici

1) Searching the cytochrome p450 enzymes for the metabolism of meranzin hydrate: a prospective antidepressant originating from Chaihu-Shugan-San - Anno 2014 (Pubmed - US National Library of Medicine)

2) Chaihu-Shugan-San, an oriental herbal preparation, for the treatment of chronic gastritis: a meta-analysis of randomized controlled trials - Anno 2013 (Pubmed - US National Library of Medicine)

3) Comparative Pharmacokinetics of Naringin in Rat after Oral Administration of Chaihu-Shu-Gan-San Aqueous Extract and Naringin Alone - Anno 2013 (Pubmed - US National Library of Medicine)

4) Meta-analysis of the clinical effectiveness of traditional Chinese medicine formula Chaihu-Shugan-San in depression -  Anno 2012 (Pubmed - US National Library of Medicine)


Altri studi scientifici  (Pubmed - US National Library of Medicine)

Iperplasia prostatica benigna - Prospettive terapeutiche con erbe cinesi

Introduzione

L'iperplasia prostatica benigna (IPB), chiamata anche ipertrofia prostatica benigna, è un disturbo dell'apparato genitale maschile che si manifesta in età adulta e tende a peggiorare con l'età.

L'incidenza, secondo recenti studi, è del 42% tra i 50 e 60 anni, del 70% tra i 60 e 70 e infine del 90% dopo gli 80 anni.

Più del 50% degli uomini affetti da IPB, presentano i cosidetti sintomi del tratto urinario inferiore (in inglese, LUTS - lower urinary tract symptoms): aumentata frequenza minzionale diurna, urgenza minzionale, incontinenza urinaria, flusso ridotto o intermittente, esitazione, sgocciolamento finale, sensazione di incompleto svuotamento vescicale, indolinzimento o dolore perineale e altri.

Patogenesi (Medicina occidentale)

Per la medicina occidentale, le cause dell'IPB non sono ancora del tutto chiare.
Molti esperti ritengono che una delle cause principali sia il ruolo degli androgeni (ormoni maschili) e degli estrogeni (ormoni femminili).

Il meccanismo biochimico dell'azione degli ormoni nell'IPB è piuttosto complesso.
Nella prostata, il testosterone (principale ormone maschile) si trasforma in deidrotesterone (DHT) sotto l'azione dell'enzima 5-alfa reduttasi legandosi ai recettori androgeni (AR - proteina presente in diversi tessuti in grado di captare e assorbire gli ormoni maschili).

I recettori androgeni a loro volta promuovono la trascrizione dei fattori di crescita quali i fattori di crescita dell'epiderme (EGF),  dell'endotelio vascolare (VEGF) e dei fibroblasti di base (FGF) che portano alla proliferazione delle cellule del tessuto prostatico.

Un altro fattore coinvolto è l'abbassamento del livello degli ormoni androgeni dovuto all'età, che non riescono più a controbilanciare il rilascio degli estrogeni (ormoni femminili) che stimolano a loro volta la proliferazione delle cellule prostatiche.

La terapia prevista dalla medicina occidentale, comprende sia interventi chirurgici per ridurre o asportare il tessuto prostatico, sia farmaci in grado di alleviare i sintomi (alfa-bloccanti) oppure ridurre l'iperplasia (inibitori dell'enzima 5-alfa reduttasi).
Entrambe le terapie (chirugica o farmacologica) hanno effetti collaterali importanti: ipotensione, diminuizione della libido, impotenza, disfunzione erettile, eiaculazione retrograda ("asciutta").

Patogenesi energetica (MTC)

Nella MTC, l'IPB rientra nella categoria della stranguria urinaria (minzione lenta ed intermittente) (in cinese: lín zhèng 淋证).

Le sindromi all'origine di questo disturbo sono:

1. la stasi di Qi (qì zhì 氣滞) e di Sangue (xuè yū 血瘀)
2. accumulo di Umidità/Calore (shī rè 濕熱) e di Flegma (tán yǐn 痰饮)
3. deficit di Yin e Yang dei Reni (shèn yīn xū 腎阴虚 shèn yáng xū 腎陽虚)

La stasi di Qi (del Fegato) è dovuta principalmente a fattori emotivi di forte intensità oppure protratti a lungo (in particolare la depressione).
La stasi di Qi a lungo andare, porta a produzione di Calore e successivamente alla stasi di Sangue.

L'accumulo di Umidità è dovuto ad un deficit della coppia Stomaco/Milza (disturbi digestivi e di assimilazione). Inoltre l'accumulo di Umidità insieme al Calore si trasforma in Flegma.
La principale causa del deficit Stomaco/Milza è un'alimentazione errata: consumo di cibi che creano Umidità (latticini, superalcolici) e abitudini errate (saltare i pasti, mangiare frettolosamente o sotto l'effetto di forti emozioni).

Infine il deficit di Yin e Yang dei Reni è dovuto principalmente all'invecchiamento, malattie croniche, disturbi emotivi protratti (in particolare ansia) e ad abitudini di vita errate e non salutari (eccessiva attività sessuale, lavorare in eccesso).

Principi di trattamento

• Muovere il Qi ed eliminarne la stasi
• Purificare il Calore
• Mobilizzare il Sangue ed eliminarne la stasi
• Tonificare lo Stomaco e la Milza
• Eliminare l'Umidità e il Flegma
• Tonificare e riscaldare i Reni
• Nutrire lo Yin del Rene

Studio scientifico

L'Università di Medicina Tradizionale Cinese di Fujian (Fuzhou - Cina) ha condotto in questi ultimi anni (dal 2008) una serie di studi scientifici su una particolare formula di erbe cinesi chiamata Qianliening (qián liè níng jiāo nāng 前列宁胶囊).

Gli studi eseguiti hanno evidenziato un effetto positivo sull'andamento della patologia con risultati simili a quelli ottenuti con farmaci di sintesi (Finasteride) senza tuttavia gli effetti collaterali.

In particolare, la formula di erbe ha ridotto sia il peso della prostata (PW) che l'indice prostatico (PI).
Ha ridotto inoltre le espressioni dei recettori androgeni (AR) ed estrogeni (ER) presenti sul tessuto prostatico.

La formula ha inoltre inibito l'espressione dei fattori di crescita dell'epiderme (EGF),  dell'endotelio vascolare (VEGF) e dei fibroblasti di base (FGF) e anche il trasduttore di segnale e attivatore della trascrizione 3 (STAT3) un fattore essenziale per la sopravvivenza e la proliferazione cellulare.

Infine la formula ha incrementato il rapporto tra androgeni ed estrogeni (T/E2) controbilanciando l'effetto degli ormoni femminili.

Dettaglio formula fitoterapica

Pinyin	Nome	Tipo	Qtà.	Dettaglio
dà huáng	Radix et Rhizoma Rhei	Purgativo	15g	Vedi scheda
shuǐ zhì	Hirudo	Mobilizza il Sangue	3g	Vedi scheda
huáng qí	Astragali Radix	Tonifica il Qi	12g	Vedi scheda
huái niú xī	Archyanthis bidentatae Radix	Mobilizza il Sangue	9g	Vedi scheda
tù sī zǐ	Cuscutae Semen	Tonifica lo Yang	6g	Vedi scheda

Sinergia erbe

L'erba Da Huang, un'erba fredda ed amara ha una potente azione purgativa discendente, purifica il Calore, purga il Fuoco e infine attiva la circolazione del Sangue.
Shui Zhi e Huai Niu Xi mobilizzano fortemente il Sangue e ne eliminano la stasi.
Huang Qi sostiene efficacemente il Qi corretto (zhèng qì 正氣) contrastandone il consumo da parte delle erbe che mobilizzano il Sangue.
Infine, Tu Si Zi tonifica lo Yang riscaldando il canale del Rene.

Riferimenti

1) Inhibition of the signal transducer and activator of transcription 3 signaling pathway by Qianliening capsules suppresses the growth and induces the apoptosis of human prostate cells - Anno 2014 (Pubmed - US National Library of Medicine)

2) Qianliening capsule inhibits benign prostatic hyperplasia angiogenesis via the HIF-1α signaling pathway -  Anno 2014 (Pubmed - US National Library of Medicine)

3) Qianliening capsule treats benign prostatic hyperplasia via suppression of the EGF/STAT3 signaling pathway -  Anno 2013 (Pubmed - US National Library of Medicine)

4) Qianliening capsule treats benign prostatic hyperplasia via induction of prostatic cell apoptosis - Anno 2013 (Pubmed - US National Library of Medicine)

5) Qianliening capsule () inhibits human prostate cell growth via induction of mitochondrion-dependent cell apoptosis -  Anno 2012 (Pubmed - US National Library of Medicine)

6) Influence of intervene of traditional Chinese medicine on cytokine level in benign prostatic hyperplasia -  Anno 2010 (Pubmed - US National Library of Medicine)