Introduzione
La sindrome del maialino che corre, è caratterizzata da un violento movimento ascendente ed improvviso del Qi partendo dal basso addome, coinvolgendo l'addome, il torace e la testa.
Nella MTC viene chiamata Bentun (
bēn tún 奔豚).
Come sintomatologia, viene spesso associata in termini di disturbi emotivi, all'attacco di panico.
Nei testi classici, il termine appare per la prima volta nel Ling Shu (
Líng shū 靈樞) e fa riferimento ai cinque accumuli Ji (
jī 积). Il Bentun corrisponde all'accumulo di Rene. La sintomatologia descrive un vuoto di Rene con presenza di Freddo.
Successivamente nel Nan Jing (
Nàn jīng 难经) Bentun viene descritta come una sindrome di accumulo di Rene con improvvise e violente risalite di Qi.
Si dovranno aspettare sia il Trattato di Agopuntura e Moxibustione (
Zhēn jiŭ jiă yĭ jīng 针灸甲乙经) che Sinossi delle Prescrizioni della Camera d’Oro (
Jīn guì yào lüè 金匱要略) per avere una descrizione clinica dettagliata e delle terapie basate su agopuntura e fitoterapia.
Nella Sinossi delle Prescrizioni della Camera d’Oro, l'autore Zhang Ji (
Zhāng Jī 张机), la definisce come una patologia del Qi con due possibili cause: la paura e lo spavento oppure dei trattamenti errati che portano ad un ulteriore consumo dello Yang, già indebolito.
Nel primo caso, i sintomi caratteristici vengono così descritti: "La malattia bentun inizia dall’addome inferiore, sale e attacca la gola, quando si scatena ci si sente come morire, ritorna e poi cessa, tutto deriva da spavento e paura. Il qi sale e attacca il petto, ci sono dolore addominale e freddo e caldo alternati..."
Nel secondo caso i sintomi sono simili, ma vengono scatenati da un trattamento terapeutico errato (tecnica dell'ago rovente per provocare la sudorazione).
In epoche più recenti, nel libro "Commento e rettificazione della Sinossi delle Prescrizioni della Camera d’Oro", Tang Zonghai (
Táng zōng hǎi 唐宗海 1846-1897), riprende i fattori enunciati da Zhang Ji, aggiungendoci anche un coinvolgimento del Sangue di Fegato e Utero e il Canale straordinario Chong Mai (chōng mài
冲脉).
Patogenesi (medicina occidentale)
L'attacco di panico, in termini psichiatrici viene definito Disturbo di Panico (DP) ed è una patologia psichiatrica classificata tra i disturbi d’ansia secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV-TR).
Dal punto di vista clinico è caratterizzato dal susseguirsi di uno o più attacchi d’ansia acuti caratterizzati da sintomi somatici (prevalentemente digestivi, respiratori e cardiocircolatori: nausea, vomito, respiro corto, sensazione di asfissia, palpitazioni, tachicardia, iper o ipotensione, vampate di calore in viso) e psichiatrici (senso di derealizzazione, senso di depersonalizzazione e paura di morire o di impazzire).
Il disturbo di solito esordisce nella tarda adolescenza o nella prima età adulta ed ha un'incidenza da due a tre volte maggiore nelle donne rispetto agli uomini.
Tra le comorbidità più segnalate c’è la Depressione Maggiore, i Disturbi di Personalità, i Disturbi correlati a sostanze e il Disturbo d’Ansia da separazione.
L’eziopatogenesi è molto complessa e non completamente chiarita, sebbene esistano numerosi modelli biologici, psicologici e sociali.
Le terapie impiegate riguardano cure farmacologiche (soprattutto a base di ansiolitici quali le benzodiazepine) e psicoterapie comportamentali.
Patogenesi energetica (MTC)
Come accennato nell'introduzione, le cause individuate dalla MTC si suddividono in Qi controcorrente di Rene e Fegato e Qi ribelle del Chong Mai.
1) Qi controcorrente di Rene e Fegato
Trattamento
Agopuntura
Punto |
Pinyin |
Azione |
CV12 |
zhōng wǎn |
Tonifica lo Yin dello Stomaco |
GV20 |
bǎi huì |
Sottomette lo Yang del Fegato, apre gli orifizi |
LV3 |
taì chōng |
Muove il Qi e il Sangue del Fegato |
ST29 |
guī lái |
Muove il Sangue nell'Utero e nel Jiao inferiore |
ST40 |
fēng lóng |
Dissolve l'Umidità e il Flegma, mobilizza il Qi della Milza e dello Stomaco |
TB5 |
wài guān |
Espelle il Calore, elimina la stasi di Qi |
Erbe
Decotto per il Bentun - Bentun Tang (bēn tún shāng fāng 奔豚汤方)
Pinyin |
Nome |
Tipo |
Qtà. |
Dettaglio |
gān cǎo |
Radix Glycyrrhizae |
Tonico del Qi |
6g* |
Vedi scheda |
chuān xiōng |
Rhizoma Ligustici Chuanxiong |
Regola il Sangue |
9g |
Vedi scheda |
dāng guī |
Radix Angelicae Sinensis |
Tonico del Sangue |
9g |
Vedi scheda |
bàn xià |
Rhizoma Pinelliae Ternatae |
Trasforma il Flegma |
12g |
Vedi scheda |
huáng qín |
Radix Scutellariae Baicalensis |
Purifica il Calore |
9g |
Vedi scheda |
gé gēn |
Radix Puerariae |
Diaforetico |
15g |
Vedi scheda |
sháo yào |
Radix Paeoniae Alba |
Tonico del Sangue |
9g |
Vedi scheda |
shēng jiāng |
Rhizoma Zingiberis |
Diaforetico |
12g |
Vedi scheda |
gān lǐ gēn bái pí |
Cortex Prunus Armeniacae |
Trasforma il Flegma |
9g |
|
* Grammatura per decotto (in caso di estratti secchi la grammatura va ricalcolata)
2) Qi ribelle del Chong Mai
Trattamento
Agopuntura
Punto |
Pinyin |
Azione |
KI14 |
sì mǎn |
Muove il Sangue |
KI21 |
yōu mén |
Ripristina la discesa del Qi dello Stomaco ed elimina la stasi nel Jiao medio |
LI4 |
hé gǔ |
Regola la salita e la discesa del Qi, disperde il Vento esterno |
LV3 |
taì chōng |
Muove il Qi e il Sangue del Fegato |
PC6 |
nèi guān |
Tonifica Qi di Cuore e calma lo Shen |
SP4 |
gōng sūn |
Muove il Qi nel Jiao medio |
Erbe
Erbe consigliate da Li Shi Zhen (
Lǐ Shí Zhēn
李时珍 - 1518–1593) nel suo libro "Studio sugli otto meridiani straordinari" (
Qí Jīng Bā Mài Kǎo 小儿药证直诀)
Pinyin |
Nome |
Tipo |
Dettaglio |
xiǎo huí xiāng |
Foeniculi Fructus |
Riscalda l'Interno |
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yán hú suǒ |
Rhizoma Corydalis |
Rinvigorisce il Sangue |
Vedi scheda |
xiāng fù |
Rhizoma Cyperi |
Regola il Qi |
Vedi scheda |
hé huān pí |
Cortex Albizziae Julibrissin |
Sedativo |
Vedi scheda |
bàn xià |
Rhizoma Pinelliae Ternatae |
Trasforma il Flegma |
Vedi scheda |
dān shēn |
Radix Salviae Miltiorrhizae |
Rinvigorisce il Sangue |
Vedi scheda |
hòu pò |
Cortex Magnoliae Officinalis |
Elimina Umidità |
Vedi scheda |
zǐ sū yè |
Folium Perillae Frutescentis |
Diaforetico |
Vedi scheda |
Riferimenti
1)
I Canali di Agopuntura (Giovanni Maciocia - Ed. Esedra)
2)
Rebellious Qi of the Chong Mai (Giovanni Maciocia - Blog)
3)
Running Piglet Qi (M. Al-Khafaji - Journal of Chinese Medicine)
4)
Shen. Aspetti psichici nella medicina cinese (Elisa Rossi - Ed. CEA)